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人妻テレリンの部屋🍀-35
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ウンコ婆🤮
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前置胎盤の母体死亡率は?
産科医療のインフォームド・コンセント 4前置胎盤 経膣超音波診断の普及により、前置胎盤の診断は比較的容易になってきましたが、依然として母体死亡原因の15%前後を占めており、常位胎盤早期剥離とともに、医療事故、医事紛争へと発展しやすい疾患のひとつであります。
15%で死なんかな🤔
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>>414
お腹すいたーうんしたーしっしたー構ってーって毎回ギャン泣きして欲しい😜
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患者A(本件手術当時29歳の女性)は、第2子を妊娠し、平成16年5月6日、F県立病院において診察を受け、同病院の産婦人科医のY医師がAの主治医となった。Aは、第1子を帝王切開で出産しており、診察の際、前開帝王切開創が認められた。また、複数の超音波検査において、Aの胎盤が子宮の低い位置にあり、胎盤が後壁にあることが確認された。同年10月22日、Y医師は、Aが全前置胎盤(胎盤が内子宮口をすべて覆う形で付着している状態)であると診断した。
同年12月17日、Y医師は、Aに帝王切開手術を行い、午後2時37分、体重3000グラムの女児を正常に娩出させた。このころ、Aの出血量が通常の場合と比べて特に多いということはなく、その意識は明瞭で、会話も可能であった。
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その後、Y医師は、子宮収縮剤を直接子宮体部に筋肉注射してから、胎盤を剥離するために臍帯を牽引した。しかし、子宮の内壁が、胎盤とともに、臍帯が付いている部分を頂点にした三角形のような形に反り返って胎盤に付着したまま持ち上がる状態となってしまい、胎盤を剥離することができなかった。そこで、Y医師は、左手で胎盤を牽引しながら、右手手指を胎盤と子宮壁の間に差し入れ、指先で胎盤を押すようにして、子宮後壁上部から下部の方向へ用手剥離を試みた。しかし、徐々に指で剥離することが困難となったため、Y医師は途中からクーパーのはさみの部分で切開を入れるなどして、かろうじて胎盤を剥離したが、最後には、突然、残りの胎盤が、するっと取れて胎盤剥離が終了した。結局、胎盤剥離全体としては約10分の時間を要した。
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胎盤剥離中に出血が増加し、Aの血圧が低下し、午後2時40分ころの総出血量は2000mlであった。Y医師は、午後2時50分、胎盤を娩出させた。その後も、子宮内の所々からにじみ出るような出血が続いた。Y医師が出血を止めようと措置するものの、なおも出血は止まらなかった。Y医師は、午後3時5分ころ、Aの循環動態が落ち着くのを待って子宮摘出を行うこととした。その後、Aの総出血量は、午後3時35分から40分までの間に、少なくとも8475mlに達した。
午後4時35分ころ、子宮摘出に移行し、午後5時30分ころ、無事に子宮摘出を完了した。その後も、出血は続き、午後6時5分、Aは心室頻拍となり、以降、循環動態の計測は不能となって、午後7時1分、死亡した。帝王切開と子宮摘出を含む手術全体を通じての総出血量は2万0445mlであった。
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退院したら外食しまくってまた再入院の繰り返すに100%
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全前置胎盤と、
癒着胎盤の穿通胎盤で、
帝王切開。
胎盤を剥がしたら、
総出血量が、
10分間で2000ml出血、
その後さらに、
20000mlを超える。
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